이부프로펜에 관한 사실

이부프로펜은 비스테로이드 항염증제이고 원래 상표명은 부루펜입니다. 진통제이나 관절염 치료, 해열제로 많이 씁니다. 특징은 아스피린에 비하여 약하지만 용혈 작용이 있습니다. 그리고 아세트아미노펜과 다르게 위장에 악영향을 줄 수 있기 때문에 공복 시에는 복용하면 안 되고 음주 후에는 절대로 복용하면 안 됩니다. 위장 출혈이 발생할 수도 있기 때문입니다.

 

특히 이부프로펜은 해열, 소염 진통제로 많이 쓰이고 비스테로이드성 소염진통제 즉, NSAIDs로 분류됩니다. 여기서 NSAIDs란 해열, 진통, 항염증 효과가 있고 부작용이 큰 스테로이드 화합물 대신 염증 질환을 치료할 수 있는 약물들을 총칭해서 부르는 단어입니다. 대표적으로는 아스피린, 록소 프로펜, 아세클로페낙이 있습니다.

 

이부프로펜의 약리 기전은 통증을 일으키는 프로스타글란딘의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제 1과 2를 억제하여 통증을 가라앉혀 줍니다. 이부프로펜의 종류는 단일제와 복합제가 있고 단일제는 경구약, 외용제, 주사제가 있습니다. 주사제는 단독으로 사용되거나 마약성 진통제로 사용되고 외용제는 여드름의 원인인 세균에 의해 발생되는 염증을 가라앉혀 주기 때문에 여드름 치료에 많이 쓰입니다. 복합제는 종합감기약, 진통제, 생리통 약에 사용됩니다.또한 국내에서는 아르기닌염, 피코놀염 등으로 여러 가지 염의 형제로도 존재합니다. 

 

그리고 임신 초기에는 이부프로펜의 복용은 위험하다는 연구결과가 있습니다. 일부 연구에서 임신 중 이부프로펜을 포함하여 비스테로이드성 소염 진통제를 복용하면 심장 결손이나 배 벽 갈림증의 위험성이 증가한다는 결과가 있습니다. 그래서 임산부는 감기 증상이 있을 경우 특히 조심해야 합니다.

임신부에 관한 약물 정보는 아래 페이지로 가면 상세히 알 수 있습니다.

임신부의 약물복용에 관한 사실 (tistory.com) 

그렇다면 국내에서 대표적으로 유통되는 대웅 이부펜 시럽에 대하여 자세히 알아보겠습니다.

 

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제품명 : 대웅이부펜시럽(이부프로펜)

업체명 : (주)대웅제약

의약품 분류 : 일반의약품

허가일 : 1999-05-01

품목 기준 코드 : 199900511

표준코드 : 8806416008508, 8806416008515

저장방법 : 차광 기밀 용기

사용기간 : 제조일부터 36개월

포장 정보 : 100mL/병

보험약가 : 641600851(10원-2016.01.01~)

ATC 코드 : M01AE01(ibuprofen)

 

효과

1. 핵심 효과

수술 후 통증, 골관절염(퇴행성 관절질환), 연소성 류마티양 관절염(젊은 나이에 나타나는), 류마티양 관절염, 요통, 월경곤란증, 감기로 인한 발열 및 통증

2. 기타 효과

활액(윤활)낭염 · 건초염(힘줄 윤활막염) · 건염(힘줄염) 등 비관절 류머티즘 질환, 타박상 · 염좌 등 연조직 손상, 건선성 관절염, 급성 통풍, 강직성 척추염, 신경통, 근육통, 치통, 두통

 

용법 및 용량

• 어린이는 1회 용량을 1일 3~4회 복용합니다. 그리고 체중이 30kg 미만인 어린이는 하루에 500mg(25ml)을 초과하며 안되고 공복 시에는 복용하면 안 됩니다.

어린이의 1회 용량
11~14세 : 200~250mg(10~13ml)
7~10세 : 150~200mg(8~10ml)
3~6세 : 100~150mg(5~8ml)
1~2세 : 50~100mg(3~5ml)

• 가벼운 증상이나 중증 통증과 감기는 성인은 1회 200~400mg(10~20ml) 1일 3~4회 복용합니다.
• 연소성 류마티양 관절염은 1일에 체중 kg 당 30~40ml(1.5~2ml)을 3~4회 나눠서 복용합니다.
• 류마티양 관절염, 건선성 관절염, 급성 통풍, 비관절 류머티즘 질환, 연조직 손상, 강직성 척추염, 골관절염 환자는 1회 200~600mg(10~30ml) 1일 3~4회 복용하고 최대 3200mg까지 복용할 수 있습니다.

사용상 주의사항

경고

1. 이부프로펜을 포함한 비스테로이드성 진통제는 복용 시 위장관의 출혈이나 궤양 및 뚫림 등 치명적인 위장관계 부작용이 나타날 수 있기 때문에 신중히 관찰해야 합니다. 특히 고령자이거나 장기 복용한 환자에게 나타날 가능성이 큽니다. 그리고 고위험군 환자에게는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 치료제를 찾아야 합니다.
2. 이부프로펜을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 복용시 치명적인 심혈관계(혈관 막힘) 문제나 심근경색, 뇌졸중의 위험이 큽니다. 심혈관계 질환이 있거나 그 질환의 위험 인자가 있는 환자, 장기복용 환자에게서 발생할 가능성이 큽니다. 그리고 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고지혈증 등 심혈관계 위험 요소가 있는 환자는 고용량 이부프로펜(하루 2400mg)이 필요하다면 신중히 고려해야 합니다.
3. 매일 세잔 이상 술을 마시는 사람이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우는 위장출혈을 예방하기 위해 전문가와 상담해야 합니다.

다음과 같은 사람은 복용하지 말 것

1. 항암요법으로 고용량의 메토트렉세이트를 투여 중인 환자
2. 임신 말기 3개월 임부(비스테로이드성 소염진통제와 같이 말기에는 태아의 동맥관을 폐쇄시킬 수 있습니다)
3. 관상동맥 우회로술(CABG) 전후 통증 발생 환자
4. 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제에 대하여 천식, 알레르기, 두드러기 같은 반응을 일으키는 환자
5. 기관지 천식이나 그 병력이 있는 환자
6. 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
7. 심한 고혈압 환자
8. 중증 심장기능장애 환자
9. 중증 신장장애 환자
10. 중증 간장애 환자
11. 중증 혈액 이상 환자
12. 위장관 궤양이나 출혈 환자

복용하는 동안 다음 행위는 반드시 금지할 것

1. 권장량을 초과해서 복용하면 안 됩니다.
2. 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 함께 복용하면 안 됩니다.
3. 모유로 이행되기 때문에 수유부는 복용하면 안 됩니다.

다음 사람은 복용전 반드시 전문가와 상담할 것

1. 다음 약물을 복용하는 환자(ACE 억제제, 리튬, 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제, 메토트렉세이트, 쿠마린계 항응혈제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)
2. 심근경색이나 뇌졸중을 예방하기 위해 저용량으로 아스피린을 복용하는 사람(이부프로펜은 아스피린의 효과를 감소시키고 중증 위장관계 부작용을 일으킬 수도 있습니다)
3. 수유부(약물이 모유로 이행되기 때문에)
4. 임산부(동물실험에서 태자 독성(기형)이 보고되어 있기 때문에 금지)
5. 고령자 및 소아
6. 크론병 환자
7. 궤양성 대장염 환자
8. 전신성 홍반성 루푸스 환자 및 혼합 결합조직질환 환자
9. 과민증의 병력이 있는 환자
10. 고혈압 환자
11. 심장기능부전 또는 심질환 환자
12. 신장장애 환자
13. 간장애 환자
14. 혈액 이상 환자

부작용(다음 증상이 나타나면 즉시 중단할 것)

1. 과량 복용 시 다음 증상이 나타날 수 있습니다. (어지러움, 구토, 간 기능 이상, 고칼륨 혈증, 대사 산증, 졸음, 두통, 의식소실, 경련, 신부전, 호흡곤란, 호흡 억제, 저혈압)
2. 안와주위 부종(눈 주변 부기), 말초부종, 부종, 코피, 발열, 권태감, 안면부종
3. 신장 : 나른함, 전신 부종 및 숨 가쁨, 오줌량 감소, 콩팥 유두 괴사, 콩팥 염증 후군, 간질성 콩팥염, 고칼륨 혈증, 혈중 크레아티닌 상승, 혈뇨, 급성신부전, 요단백 상승
4. 순환기계 : 심근경색, 협심증, 심부전, 두근거림, 혈압상승 및 저하
5. 정신신경계 : 뇌혈관 사고 또는 신경질, 무균성 수막염 또는 수막염, 두통, 우울, 졸음, 어지러움
6. 감각 기계 : 현기증, 미각 이상, 이명(귀울림), 난청, 시각장애
7. 호흡기계 : 천식, 호흡곤란, 기관지 수축
8. 면역계 : 가려움증, 발진, 자주색 반점, 습진, 두드러기, 천식발작, 아나필락시스 반응, 과민증
9. 간장 : 간장애, ALP · GOT · GPT 상승, 간염, 황달
10. 피부 : 발진, 물집, 피부 붉어짐, 반구진 발진, 다형 홍반, 수포성 피부염, 부기, 중독성 표피 괴사증, 피부점막안 증후군
11. 소화기계 : 흑변, 변비, 구강 궤양, 복부 팽만감, 구내염, 구갈, 상복부 통증, 위부 불쾌감, 설사, 소화불량, 복통, 구토, 크론병, 토혈, 췌장염, 위염, 혈변, 궤양성 대장염, 뚫림, 위장출혈, 위장관 궤양, 소화성 궤양
12. 혈액 : 호산구 수치 증가, 혈소판 기능 저하, 혈소판 수치 감소, 백혈구 감소, 과립구 감소, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 빈혈, 헤모글로빈 감소, 헤마토크리트 수치 감소
13. 쇼크 : 혈압 저하, 호흡곤란, 오한, 가슴 쓰림, 아나필락시스, 쇼크

소아, 청소년의 복용

경구약을 소아에게 투여할 경우 주의를 기울여야 하고 특히 시럽제를 만 2세 미만의 소아에게 투여 시 주의해야 합니다. 아르기닌염 정제는 12세 미만 소아에게 투여하면 안 됩니다.

 

고령자의 복용

고령자는 생리기능이 저하되어 있기 때문에 용량을 조절하여 복용해야 합니다.

 

상호작용

이부프로펜에 의해 효과가 감소되는 약물

• 일부 고혈압약(ACE 저해제), 이뇨제(푸로세미드, 히드로클로로티아지드 등) 

이부프로펜에 의해 부작용이 증가되는 약물

•  다른 NSAIDs, 코르티코스테로이드(프레드니솔론), 일부 항혈소판제(아스피린), 항응고제(와파린), 심장약(디곡신), 항경련제(페니토인), 정신병 치료제(리튬), 항암제(메토트렉세이트)

이부프로펜의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물

•  다른 NSAIDs, 코르티코스테로이드(프레드니솔론), 일부 항혈소판제(아스피린), 항응고제(와파린), 항우울제(플루옥세틴), 고혈압약(ACE 저해제)