덱사메타손(코로나 치료제)에 관한 사실

최근 미국 플로리다대학교는 국제학술지 프런티어스인 메디슨을 통해 '스테로이드가 장기간 코로나 19 후유증에서 회복한 환자의 사망 위험을 줄일 수 있다'라는 연구결과를 공개했습니다. 해당 연구팀은 코로나 19로 입원했던 환자 1207명을 대상으로 퇴원 후 1년간 관찰해 혈액 내 염증 지표인 CRP 수치가 높은 환자의 경우 1년 내 사망할 위험이 61%이 더 높다고 공개했습니다. 그리고 이 환자들에게 항염증 스테로이드를 처방한 결과 사망 위험이 51% 감소했다고 했습니다.

 

스테로이드는 코로나 초기인 2020년에 값싼 치료제로 각광받았고 트럼프 대통령이 항바이러스제인 렘데시비르와 항염증 치료제인 덱사메타손을 처방받았다는 뉴스로 이슈 되었습니다. 그리고 해당 연구진은 덱사메타손이 인공호흡기 치료군의 사망률을 35%, 산소치료군의 사망률을 20% 낮추는 효과를 보였습니다.

 

하지만 대부분의 스테로이드 치료는 중증환자에 국한되어 있고 경증환자가 사용할 경우 부작용을 유발할 수 있습니다. 그래서 국내보건당국은 스테로이드는 보조제일뿐 치료제로 보기 어렵다고 했습니다. 

 

덱사메타손은 코르티코스테로이드 약물의 일종이고 류마티스, 피부병, 알레르기 등 수많은 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 그리고 비스테로이드성 소염진통제인 이부프로펜에 관하여 알고 싶은 분들은 아래를 링크에 들어가서 확인하시면 됩니다.

이부프로펜에 관한 사실

 

 

여기서 코르티코스테로이드는 척추동물의 부신피질에서 생성되는 스테로이드 호르몬을 포함하는 화학 물질의 한 계열입니다. 덱사메타손은 1957년 처음 만들어졌고 의료제도에 필수적인, 가장 효과적이고 안전한 약물인 WHO 필수 약물 목록에 등재되어 있습니다.

 

그렇다면 국내에서 유통되는 대표적인 덱사메타손인 덱사코티실정에 대하여 알려드리겠습니다.

 

Chat GPT가 알려주는 전문적인 약 정보를 알고 싶다면 아래 사이트를 참고하세요.

GPT약사전(챗봇)

 

약 정보알려주는 GPT약사전

 

 

 

제품명 : 덱사코티실정(덱사메타손)

업체명 : 영진약품(주)

의약품분류 : 전문의약품

허가일 : 1963-08-02

품목 기준 코드 : 196300043

원료약품 및 분량

총량 : 1정(196밀리그램)

첨가제 : 스테아르산 마그네슘, 유당 수화물, 저치 환도 히드록시 프로필 셀룰로오스, 옥수수 전분

첨가제 주의 성분 : 유당 수화물

저장방법 : 밀폐용기에 실온 보관

사용기간 : 제조일로부터 60개월

포장 정보 : 100정/병, 1000정/병

보험약가 : 642400170(14원-2020.12.01~)

 

효과

1. 류마티스성 장애 : 류마티스양 관절염, 급성 비특이성 건초염, 상과염, 급성 및 아급성 점액낭염, 급성 통풍성 관절염, 골관절염, 다발성 관절염
2. 내분비 장애 : 부신성기증후군, 급성 부신피질 기능부전증, 원발성 및 속발성 부신피질기능부전증
3. 신경계 장애 : 호즈킨병(일시적)
4. 부종성 장애 : 신증후군
5. 종양성 장애 : 백혈병(일시적)
6. 혈액질환 : 혈소판 감소증, 후천성 용혈성 빈혈
7. 위장관 질환 : 궤양성 대장염
8. 안과질환 : 각막염, 맥락망막염, 홍채모양채염, 홍채염
9. 알레르기성 질환 : 아나필락시스 반응, 고초열, 두드러기, 약물 과민반응, 계절성 또는 다년성 알레르기성 비염, 혈청병, 아토피성 피부염, 접촉성 피부염, 기관지 천식
10. 피부질환 : 박탈성 피부염, 태선, 성인의 부종성 경화증, 신경성 피부염, 중증 건선, 천포창
11. 교원성 질환 :  류머티즘 열, 공피증, 전신성 피부근염(다발성 근염), 급성 류마티스성 심연, 전신성 홍반성 루푸스
12. 기타 : 위급한 중증 감염

용법용량

성인 1일 0.5~8mg, 소아 1일 0.15~4mg을 1~4회 경구 투여합니다.

 

사용상 주의사항

다음 환자에는 투여하지 말 것

1. 유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자는 면역기능 억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있습니다.
2. 수두환자, 대상포진, 단순포진
3. 생백신 투여 환자
4. 덱사메타손이나 약 성분에 과민증이 있는 환자

다음 환자에는 신중히 투여할 것

1. 고혈압, 소화성 궤양 병력이 있는 환자, 심부전, 간 기능 장애, 녹내장, 결핵, 당뇨병, 심각한 감정 이상, 울혈성 심부전
2. 간질 환자
3. 중증 근무력증 환자는 사용 초기에 일시적으로 증상이 악화될 수 있습니다.
4. 지방 색전증 환자
5. 지방간 환자는 지질 대사에 영향을 주어 증상이 악화될 수 있습니다.
6. 간경변 환자는 대사 효소 활성이 저하될 수 있습니다.
7. 갑상선 기능 저하 환자
8. 신부전, 울혈성 심부전 환자는 배설이 지연될 수 있습니다.
9. 골다공증 환자는 골형성이 억제되어 골다공증이 악화될 수 있습니다.
10. 당뇨병 환자는 당신생작용때문에 혈당치가 상승될 수 있습니다.
11. 감염증 환자는 면역기능 억제작용 때문에 증상이 악화될 수 있습니다.
12. 정신병 환자는 대뇌절염계의 신경전달물질에 영향을 줄 수 있습니다.
13. 소화성 궤양환자는 소화관보호작용을 저하시키고 조직의 수복을 방해하기 때문에 증상이 악화될 수 있습니다.
14. 급성심근경색 병력이 있는 환자는 심파열이 나타날 수 있습니다.
15. 최근 장문합술을 받은 환자는 창상 치유가 늦어질 수 있습니다.
16. 혈전증 환자는 혈액응고 촉진작용 때문에 혈전증이 악화될 수 있습니다.
17. 고혈압과 전해질 이상 환자는 전해질 대사 작용때문에 증상이 악화될 수 있습니다.
18. 후낭하 백내장 환자는 수정체선유의 영향으로 증상이 악화될 수 있습니다.
19. 결핵, 단순포진성 각막염 환자는 면역기능 억제작용으로 증상이 악화될 수 있습니다.
20. 녹내장 환자는 안압이 상승하여 증상이 악화될 수 있습니다.

부작용

1. 과민증 : 발진, 아나필락시스 
2. 피부 : 여드름, 다모, 탈모, 알레르기성 피부염, 맥관 신경성 부종, 두드러기, 지방 조직염, 얇고 연약한 피부, 창상치유지연, 안면 홍반, 발한 이상, 가려움, 선조, 자반, 피하출혈, 색소 침착
3. 혈액 : 백혈구 증가, 혈전증
4. 눈 : 홍채염, 수정체 혼탁, 시신경염, 각막염, 안압 항진, 녹내장, 후낭하 백내장, 곰팡이나 바이러스에 의한 눈의 2차 감염, 망막장애, 안구돌출, 시야 흐림
5. 체액 · 전해질 : 부종, 고혈압, 저칼륨성 알칼리혈증, 나트륨 저류, 체액저류
6. 지질 · 단백질 대사 : 음성질소평형, 지방간
7. 근 · 골격계 : 건파열, 척추 압박골절, 근육 약화, 근육실질의 손실, 관절통, 근육통, 근병증, 골다공증, 대퇴골 및 상완골 말단의 무균성 괴사
8. 정신 · 신경계 : 정신장애, 경련, 어지러움, 두통, 불면, 다행감, 우울증
9. 소화기계 : 식욕 항진, 식욕부진, 구갈, 복부 팽만감, 가슴쓰림, 위통, 구토, 구역, 설사, 췌장염, 위장관 출혈, 소화성 궤양
10. 내분비계 : 쿠싱증후군, 부신피질자국호르몬 분비 억제, 월경이상, 당뇨병, 속발성 부신피질기능부전
11. 감염증 : 감염증 유발 및 악화

임부 및 수유부에 대한 투여

1. 동물실험에서 기형 발생이 보고되었으며 태아의 성장 지체, 언청이 위험 증가, 뇌 성장 발달 악영향이 있을 수 있기 때문에 치료상의 유익이 클 때만 투여합니다.
2. 모유 이행이 될 수 있기 때문에 수유 시 투여 중단합니다.

소아에 대한 투여

1. 소아나 청소년기에는 최소용량을 투여하고 발육성장에 주의 깊게 관찰해야 합니다.
2. 장기 투여 시 두개내압 항진 증상이 나타날 수도 있습니다.

고령자에 대한 투여

1. 감염증의 유발, 당뇨병, 골다공증, 고혈압, 후낭하 백내장, 녹내장의 부작용이 나타날 수도 있으니 신중히 관찰해야 합니다.

기타

1. 당뇨병 환자가 투여 시 급격히 시력이 저하될 수 있고 시야 혼탁이 나타날 수가 있습니다.
2. 약 투여 중 수두나 홍역에 감염되면 치명적일 수 있습니다.(투여 전 수두나 홍역 예방접종을 해야 합니다)